陈阳和曾云辉刚刚走进诊室,还没来得及坐下,诊室的门就被人推开了。 进来的是姚欣婷,和姚欣婷一块进来的还有一位和姚欣婷年龄差不多的女人,以及一位三十岁左右的女人,女人带着一位六七岁左右的孩子。 “曾学长,陈学长。” 姚欣婷和另一位年龄差不多的女孩子同时向陈阳和曾云辉打着招呼。 “陈学长,我叫江雪,昨天咱们见过的。” 和姚欣婷年龄差不多的女孩还笑着向陈阳介绍了一下自己。 陈阳确实看着对方有点眼熟,也想起来了,是昨天上午见过的,女孩子是唐军良的研究生。 “陈阳学长,这位是我表姐。” 女孩然后给陈阳和曾云辉介绍道:“我表姐的孩子总是咳嗽、生病,昨天听了陈阳学长您的课,我就建议我表姐带着孩子来您这儿看看。” “坐吧。” 陈阳客气的招呼道。 江雪的表姐没有说话,只是向陈阳和曾云辉笑了笑,然后让孩子坐在了椅子上。 刚才几个人进来的时候,陈阳和曾云辉就注意到了孩子,孩子在断断续续的咳嗽。 “咳嗽有多久了?”陈阳问。 “经常咳嗽,断断续续,反反复复的。” 江雪的表姐这才开口说话:“基本上从上了幼儿园开始就不停的生病,每次都是嗓子疼引起的,然后开始咳嗽,长时间不好,好上几天,就又复发了。” “除了咳嗽,还有别的什么情况吗,比如乏力,出汗?”陈阳问。 医生的问诊,也是要有引导性的,比如觉的什么情况有可能,就要询问确认,因为有时候家长和孩子的回答是会有遗漏的。 不少人去看医生,去的时候想的好好的,可等见了医生,当场可能就把一些问题忘记了,等回来之后又想起来。 所以,当医生,必须要有足够的耐心和细心,特别是给孩子看病,在这一点上,陈阳一直都做的非常好。 “除了咳嗽,还有就是出汗特别严重,每次咳嗽的时候都出汗,不仅仅是玩的时候出汗,晚上睡觉的时候也出汗。” “嘴巴张开,叔叔看一下。” 陈阳站起身,凑到孩子边上,笑着对孩子说道。 孩子看了一眼陈阳,下意识的有点闪躲,并不配合。 “嘴巴张开,听话。”江雪的表姐对孩子说道,说话的时候带着呵斥的口吻:“来的时候给你怎么说的?” “没事。” 陈阳对江雪的表姐笑了笑,道:“你不要呵斥孩子,特别是看病的时候。“ 说着陈阳笑着对孩子说道:“叔叔不给你打针,就看一下舌头,别怕。” 孩子这才张开了嘴巴,陈阳看了一下舌头,舌体偏瘦,全舌色淡红,舌尖的红色比较深,舌苔颜色薄黄。 “来,胳膊放上来。” 陈阳又引导孩子把胳膊放上来,给孩子诊了脉。 看过舌苔,诊过脉,陈阳对孩子的情况已经有了些许了解了。 “你们都是学医的,说说为什么孩子容易生病,咳嗽?” 因为病房内都是熟人,姚欣婷和江雪也都是医学生,陈阳并没有急着说答案,而是先询问曾云辉三个人。 “小孩子体质差,身体不健全,所以容易被病邪入侵。”江雪说道。 “嗯。” 姚欣婷也点了点头。 曾云辉没有吭声,不过也认可江雪的说法,小孩子为什么容易生病,大多数人的认知都是孩子身体差,当然,这个回答也不算错,只不过不够详细和准确。 “其实很多儿童疾病,都可以用盗贼入室来解释。” “如果把人的身体比作是一间大房子,那么汗液流出的通道就是毛孔,也就是‘腠理’。” 陈阳缓缓道:“它就像是房子上的窗户和门。” “人在健康的时候,人的神志就能自如的指挥关闭门窗,房子里面热了,打开窗户透透气,房子里面亮凉了,关闭窗户保暖,不让热量流逝。” “相对来说,成年人的身心已经发育的非常完善了,就像是家里的成年人,知道什么时候关窗,什么时候关门,但是孩子却不知道。” 陈阳笑着道:“孩子不知道,就会胡乱的开门,这样病邪就像是小偷一样,很容易的就能进入体内。” “而且孩子身体发育迅速,发育迅速的同时,也暴露了‘脏腑娇嫩、行气未充’的弱点。” 陈阳继续说道:“钱乙的儿科专着《小儿药证直诀》里面就有提到‘五脏六腑,成而未全......全而未壮’......” “像孩子咳嗽、出汗的症状总是久治不愈,就是因为孩子的门窗总是关不紧,有病邪像是小偷一样从敞开的门窗而入......比如气候变凉、空调吹的多了,风吹的多了,天热了等等。” “而且潜入的病邪往往都有潜伏性,所以往往叫做伏邪,可能夏天潜入,冬天才会发作,冬天潜入,春夏才会发作......” 陈阳一边讲着,姚欣婷和江雪三个人认真的听着。 昨天听陈阳讲过课之后,江雪就知道陈阳的水平不低,所以推荐了她表姐带着孩子过来,她自己跟着过来,也是有学习实践的目的。 陈阳的一番讲解,让江雪听的都有点着迷了,陈阳的一番话,几乎是把孩子经常生病的缘由说的明明白白的。 “伏邪有寒邪,有新感引动伏邪,不仅仅可以潜伏体内,还能找准机会,体内的正气盛,它们就潜伏,体内的正气弱,它们就再次肆虐。” 陈阳解释道:“比如孩子吃药的时候,伏邪就会潜伏,过一阵又开始肆虐,一些治疗并不能彻底的把伏邪祛除,特别是现在一些西医针对儿童的治疗,并不能完全的驱邪,这也是孩子病情反复发作的原因。” 说着话,陈阳给孩子开了小青龙家石膏汤,这个方剂是《金匮要略》里面的方剂,麻黄和桂枝辛温解表,可以发散体表的寒邪,芍药和桂枝配伍调解营卫、腠理,减少出汗,干姜和细辛、半夏化肺中寒饮,五味子收敛肺气,减少咳嗽,石膏可以清宣郁热...... 陈阳把处方解释了一下,然后递给江雪的表姐:“回去按方服用,有什么问题再来。”