至于三叔公那边，顾砚山没有多想过，他明白那些老东西惯是躲在后面使坏。 自己以前对西院暗中欺负，族长几人装着不知道，吭都不吭一声。 可若是自己真得罪李员外，他们只会跟着踩一脚就赶紧撇清，不会替自己辩解半句。 自己既要对金针堂打压，又要把自己摘出来，可不能当了三房五房的手中棒槌。 顾砚山心里这样想着，重新坐回四方酒肆，不管掌柜白眼翻上天，又让伙计把自己之前存的一角酒和茴香豆端出来。 反正金针堂在那里不会跑，他不急，准备耗上一段时间，先把三房五房有什么意图弄清楚再说。 之前顾二伯就对顾沐云说过，别看顾砚山长得粗野，其实最是奸诈狡猾，要不然西院几家人也不会处处被挑衅压制着。 顾砚山在酒肆跟三老太爷他们耗时间，金针堂此时却有点热闹。 之前的患者已经走了大半，现在又来了新病人，病情不是腰腿痛，也不是伤风受凉。 之前跑来“听书”的婆子又来了，还带来一个穿着光鲜衣裙，但精神很是萎靡的妇人:“顾小郎中，你帮我妹子看一下，她能吃能喝，就是晚上睡不着觉，你看她是啥病，医馆去过无数次，药钱花了不少，还喝了几碗神水都没起作用。” 妇人姓符，住在镇上，也可以理解为是“听书大娘”的话友。 听书大娘一直在她家大门口摆摊卖菜，两人天天都要说家长里短，符氏的身体不好自然是最好的话题。 她天天来金针堂听热闹，知道顾小郎中虽然年纪小，人长得也像女子秀气，可医术不错。 现在见符氏病了许久不见好，家里银钱全部花在药上，就半劝半哄的弄来金针堂，想让她试试。 顾沐云听到患者因为失眠吃过很多药，这是内科，跟自己擅长的疼痛科不同，需要认真诊断，就把人带去自己的诊桌边道:“大婶先坐下，我给你诊脉看诊！” 符氏已经看过郎中，就连县城里也去过，刚开始听到听书大娘说金针堂如何如何厉害，还以为是一个老医生，至少也是一个稳重的青年郎中。 可此时见到的居然是一个不到及冠的少年，而且还是扎针拔罐这些游方郎中的医术，顿时大失所望。 不过自己已经来了，看着这里也有其他患者，符氏勉强坐下，没有伸手搭脉，先开口道:“不瞒小郎中，我已经请好几个郎中开方吃过，说的病一样，开的方也一样，病时好时坏，总没有稳定下来。 小郎中要是以前有治过这种病，我就看看，若是没有治过，就不麻烦你了。” 顾沐云听出她话里意思:能治才治，不能治就别丢脸。 她笑了笑:“大婶别急，郎中治病要讲究望闻问切，我这才只是‘望闻’，还没有开始‘问切’，若是直接说能治或者不能治，都是对你在敷衍，大婶肯定不想这样吧！” 符氏伸出手臂，把手腕放在脉枕上:“小郎中说得有道理，你就诊脉吧！”却不说自己的病情，这是有意要考验顾沐云的医术。 其实，这是一种错误行为，四诊里之所以把“望闻问”放在前面，就是这三诊在诊病过程中的重要性，最后才是用摸脉验证。 如果单靠诊脉断病，必定会出现误差，但现在对患者无法有过多解释，顾沐云直接搭指诊脉，开始诊病。 先观察符氏面容，见她情绪激动，面红颧赤，皮肤萎黄，再张嘴看舌，舌红无苔。 诊脉上，脉左寸关略大，两尺细弱。 顾沐云以前考中医师证时虽然有学过中医诊断学，但理论知识和实际运用还是有区别的。 尤其是有医院的各种检查单，针灸师的脉诊其实已经成了一种摆设。 好在这些天来她一边给人扎针、一边看医书恶补练习脉诊，还是有收获。 诊脉用三指放在患者手腕上，定出“寸关尺”三部，其中患者左右手的寸、关、尺分别对应不同脏腑。网图 左手寸脉：心、心包络 左手关脉：肝、胆 左手尺脉：肾、膀胱 右手寸脉：肺、胸中 右手关脉：脾、胃 右手尺脉：肾（或命门）、大肠。 中医没有仪器检查，医生只要辨别出各部位的脉相，就能诊断出病变在哪个脏腑。 此时符氏的两手寸关脉大，而尺部弱，结合表症，那就是心、肝火旺，而肾水亏虚。 外观色，内诊脉，顾沐云心里有数:“大婶，你这是肾虚火旺，需要滋阴安神！” 符氏听到顾沐云说出自己的病，脸上顿时露出笑容。 可转眼又愁眉苦脸:“小郎中说的非常对，杏林堂和县里的郎中也说我是肝火旺，肾水亏，可开了方喝下去总是不见好。” 心里对顾小郎中有了信任，符氏也打开话匣子，把自己的病情原原本本说了一遍。 她年纪四十五岁，育有两女两儿，平素体虚，腰背酸痛，因三月前跟人发生口角，被对方突然泼水差点气晕，当时只感觉头昏眼花，入夜后自己觉有热气从下上冲，心中烦乱，汗出，惊恐万状，自此不敢入睡，每晚发作一两次。 符氏说到起病原因还在记忆犹新:“我就只是走路踩了她家门口一棵草，那女人就跟我大吵大闹，还泼水，不过我也把她头发扯了一缕才消气。” 看样子气消了，可病也落下了，脉症合参，诊为阴虚血亏，突受暴惊，心气散乱，虚火上扰，导致的心神不宁。 顾沐云问:“大婶，你可有把平时喝的药方带来？” 符氏赶紧从自己荷包里取出两张纸:“这是杏林堂开的，这是县城郎中开的。” 顾沐云接过细看，两张处方大同小异，都是熟地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、酸枣仁、龙胆草等，这就是六味地黄丸加减的配方。 六味地黄丸主治肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等的症状，又添加龙胆草泻肝火，酸枣仁安神。 顾沐云虽然自己还没有开过方，但也能辩出符氏这种典型案例，说明两个医馆的郎中开方都是非常对症的。 可是，为什么明明对症下药没有起作用，顾沐云陷入沉思。 就在她看着药方思索间，符氏又开口说话了:“都说药不对症哪怕使船装，我的药渣装一筐子，钱花了不少，唉，每天喝得我肚子发胀连饭都吃不下，还没有效果！” 发胀！ 顾沐云心里豁然开朗，知道问题出在哪里了！