肌痛 [病案]王某，男性，28 岁，于 1958 年某个月前来就诊。该患者一向身体健壮，但现在却出现了发热、身体疼痛、烦躁不安、呼吸急促、胸闷等症状。他全身的肌肉如同被火烧一般灼热，别人的手根本无法触碰他的身体，衣服也不能靠近，只要轻轻一动他的肌肉，就会引发周身剧烈的疼痛。此外，他已经数日没有排便，病情持续多日未见好转。此前，他曾接受过止痛片、安乃近、青霉素、链霉素等药物的治疗，但不仅没有起到作用，病情反而进一步恶化。之后，他又尝试了九味羌活汤、桂枝葛根汤等方剂进行治疗，依然毫无效果。观察其舌苔，呈现出青黄色且缺少津液，脉象洪大而有力。 [治则]清解脾胃实热,行气活血。 [方药]积实 15 克、粉葛根 30 克、生杭芍 15 克、当归 15 克、炙甘草 9 克、红花 3 克。患者服用两剂之后，疼痛症状稍微得到了缓解，可以接近衣服，也可以用手抚摸肌肤，但还是有便秘问题，排出的气体味道非常臭。于是继续使用之前的方子，并加入生大黄 9 克和山楂 15 克。再吃两剂之后，大便通畅，肌肉疼痛停止，皮肤恢复正常，所有症状都消失了。 [评析]这位患者原本是一个身体强壮、健康的人，然而最近他突然出现了一系列不适的症状，如头痛、恶心、乏力等，引起了医生的关注。这位医生经验丰富，敏锐地察觉到了这些症状背后可能隐藏着某种严重的疾病。于是，医生决定对患者进行详细检查。 经过一番仔细的检查，医生发现患者的脉象洪大而有力，这表明他的体内有大量的气血流动。然而，舌苔发黄且缺少津液，这表明他的脾胃功能出现了问题，可能与消化系统有关。此外，他还出现了大便干燥硬结和腹痛剧烈难以忍受的症状，这些都是阳明腑实证的表现。 中医学认为，太阳和阳明是人体两大重要经络，它们互为表里关系，都归属于脾胃经脉。因此，胃部疾病会影响到脾脏，而脾脏患病则会影响到胃部分泌津液，导致经脉不畅，气血凝滞阻塞，不通则痛。这位患者的舌头呈现出青色，这表明他的疼痛非常严重，而舌苔黄色则表示他的脾胃有实热。 经过深入分析，医生认为这位患者患有脾胃实热病。于是，医生决定使用清解脾胃实热的药剂来治疗这位患者的病情。这种药剂的药方与病症相符，能够快速见效，帮助他缓解疼痛和改善脾胃功能。在经过一段时间的治疗后，这位患者的症状得到了明显的缓解，他的身体也逐渐恢复了健康。 这个病例告诉我们，即使身体健康强壮的人，也不能忽视身体出现的任何不适。一旦出现异常症状，应及时就诊，以便及时发现和治疗潜在的疾病，保护身体健康。同时，中医学作为一门古老的医学体系，在治疗许多疾病方面具有独特的优势和效果，值得我们深入研究和学习。