郑城，省医院的医务处。 几个科室的主任将医务处处长围住了。 “全市试行电子病历联网？这不是胡闹么！”胸外科主任怒斥道，“那些外行不懂，你们还不懂？” “还有什么以后影像也都上传到电子系统中，减少重复拍片，那意思是县医院拍的片子，我们也要认？那些影像科的诊断水平够吗？” 急诊科主任也大声说道：“要求病历及时上传，我们是急诊，是不是见到病人要先写病历，之后再治病？” 之前他们很多都是先看病，之后再补病历的。 影像科主任更是拍着桌子说道：“我们科室是有任务的，设备收不回成本，谁来负责，医务处吗？” 每个人都七嘴八舌的说着，医务处处长看到这些老资格的主任，也十分无奈：“各位，各位你们让我说句话啊。” “这件事又不是我定下来的，是卫生局通知的。” “这也是市里定下来的事情，更改不了。市里刚刚申请成功了医改试点，这是试行的方案。” “我知道大家的顾虑，我也跟卫生局的领导反应了，院长现在就去卫生局开会呢，大家都赶紧回去上班，别耽误了工作。” 影像科主任直接说道：“那不行，我们本来工作就很累了，还弄这些事。卫生系统就应该让专业的人来做。之前因为那些外地患者拿着模糊不清的片子来看病，出现误诊的概率有多大，你不清楚吗？” “还有下面那些实习生，最容易偷懒，填写电子病历他们会拷贝其他的，复制粘贴。我们一些上岁数的老同志，医术没问题吧，他们怎么填写电子病历？” “最好笑的是我们跟中医院也要打通，我问你，中医的一些疾病名称你看得懂吗？那些中药的效果你清楚吗？中西医结合这么多年了，效果怎么样你不知道？” “反正这么改，我们的工作是没法做了，这完全就是在针对我们医生，我们也是人！” “在这样胡闹下去，我们科室的人都要请假休息了。” …… 市卫生局。 此时全市所有医院的院长都在，大家也都议论纷纷。 上次大家被叫过来，张恪清亲自给他们开会，还是处理药品安全的问题。 那时候没人敢说什么，都极为赞成，但这一次很多人都对医改很不满，觉得张恪清就是在瞎折腾，是外行指导内行。 哪怕张恪清是省长助理，他们也不在乎，好几个大医院的院长也都是专家教授，当官的也不敢得罪医生。 张恪清走进来的时候，大家的讨论声才小了许多，但并未消失。 “各位，请安静。”张恪清伸手扶着话筒，“我知道各位对这次的医改试点政策有许多疑问，我先简单说一下概况，之后会给大家提问的时间。” 他昨天通知了卫生局，让卫生局通知各医院做好准备，没想到今天就出事了。 许多医院都说接到了大量的请假条，尤其是那些重点的大医院，包括了不少的科室主任，很明显是那些医生都对医改有抵触情绪。 “这次医改，主要是全面普及电子病历，全市各医院共用一个系统平台，可以更方便的调阅患者的过往病历，也能避免对患者的既往病史不够了解而造成的医疗事故或者意外。” “同时还能避免资源的浪费，让患者重复做一些检查，也能更好的对实习医生、主治医师等进行教学指导。” “对各种数据的科学统计也更加方便，并且不用堆放太多的病历资料，节省相关的经费支出。” “甚至一些急诊病患，也可以更方便的请上级医生指导，缩短了医生的诊断时间等。” 张恪清说完，发现那些院长很多都在摇头，一些医院确实在试行电子病历了，但全市联网这些可从没有过，还有认可其他医院的影像报告等，这点也是那些大医院最抵触的。 “我知道大家的担心，担心一些小医院的影像拍摄不清晰，诊断不到位，这在之前也有，所以小医院的医生才会被送去大医院规培，提升自己的医术。” “还有就是小医院的设备老旧，许多型号也不同，所以接下来市里会出一笔钱，帮助部分医院更新诊断设备，尽量做到全市设备统一，即使不同的，也会在诊断报告中标注出来。” 他其实知道大家在担心什么，大医院担心小医院的报告不清晰，影响了判断，出现医疗事故他们要承担责任。 而且很多人都去小医院拍片子等，也影响大医院的收入。 小医院则担心他们诊断出错，到时候跟大医院的医生不一致，那不是被患者知道误诊了？ 甚至也担心被卫生局等追究责任。 张恪清知道这件事会很难，但这对百姓来说更有利，所以有困难也要坚持。 前世在部分省市能够推广成功，这一世他也能提前做到。 当他让院长们举手发言的时候，很快省医院的院长站起身：“张省长，我们医院采购一套设备，价格极为昂贵，现在让我们认可小医院的影像报告，那我们的收入必然下降，医生的收入下降，那些医生还会有动力吗？” “你知道平均一个医生从学习到真正能养得起家要多少年吗？他们比其他行业付出了更多的精力，也要承担更大的压力，毕竟人命关天。” “不是设备一样，拍的片子就一样，还要看拍摄的角度，看片医生的诊断等。” “我们付出了那么多的辛苦，收入还要降低，还要承担其他医院报告错误的风险，凭什么？” 张恪清解释道：“医生的收入不会下降，因为患者的数量在增长。如果小医院的片子不够清晰，也允许重复拍片，这个政策并非是一刀切。” “若是诊断有误，也应该指出来，请他们改正，如此他们才能提升医术。” “但如果为了创收而多开检查单，也必须要处理。” “这次上头给了不少拨款，市里也会给各医院设备采购的补贴，涵盖了最近三年所采购的设备，你们是不会因为采购设备亏损的。” “公立医院可以盈利，但不能以盈利为第一目的。”