陈栋邦听了张恪清的话，恍然大悟：“你是说对那些药店、医药公司的罚没资金？这个不够吧？” 整个郑城的药店有两千多家，注册的医药公司也有一百多家，还有许多其他医药公司的代表处之类的。 可不是每一家药店都违规了，也不是每一家医药公司都违规，还有不少是合规的。 罚没资金能有多少，一两个亿肯定有，上交给省里一部分，市里能留下多少？ 这笔钱看着是不少，可开发一个覆盖全市医院的系统就要多少钱？再更换一些大型的设备又要多少钱？ 就算是罚没的钱都给了郑城，也是杯水车薪。 张恪清解释道：“所以我们可以先开发联网系统，这个并不难，花费也不是很高，先完成一部分，之后再想办法更新设备，用几年时间来完成这一切。” 陈栋邦想了想：“要不让各医院自筹资金，先把设备统一更换了？” 张恪清赶紧说道：“陈书记，医院自筹，那就一定要想办法将这笔钱赚回来，他们就会违规多开检查单。” “否则医院效益不好，那些医护人员就拿不到足够多的收入，那就会有一些人开始收红包，用一些其他不合法的手段敛财。” 他是一贯反对医院自筹资金解决医疗器材问题的，医疗免费张恪清认为不太现实，那些免费医疗的国家，就没有哪个是人口长寿的。 许多没病的人也会想来看看，有病的人却排不上号。 但医院的收费也不应该太高，政府应该想办法给与足够的拨款，就像是教育领域的投入一样，这样就能保证医护人员的收入，也能让他们提供更好的医疗服务，同时病人还可以少花钱，不花冤枉钱。 百姓诟病的许多医德问题，也能得到有效的解决。 可归根结底，政府还不富裕，没那么多钱投入其中，尤其是国内的医药技术相比于国外的顶级医药公司还有差距，那些天价的靶向药，是国内公司不想要吗？ 是他们没有研发出来，甚至没有这个资金和能力研发出来！ 这个需要很长时间的积累，甚至很长时间的无效投入，一款靶向特效药的研发成本平均已经超过了十个亿美元，为了保证利益，保证继续有医药公司愿意继续研发，所以才允许了高售价，才有了医药专利保护。 现在的医保等，也都是为了解决这些困难，让更多的人看得起病。 包括允许一些私立医院自主定价，也是为了促进医术的提升，同时也是一种制度的探索、试验，但目前来看，并不能让百姓满意，尤其是普通百姓。 陈栋邦看着张恪清：“恪清同志，那现在又饶了回来，没有钱，这个根本做不成。” “市里的财政情况你比我更清楚，拿不出那么多钱。” “不过你如果想做，那就去试试。我可以跟你一起向省里打报告，将罚没资金想办法全部留下，但还是有很大的缺口，后续你需要让郑城的收入变得更高，才能堵住这个缺口。” “而一旦堵不住，你这个方案就会成为一个笑话，之前的投入也都打了水漂。” 陈栋邦觉得张恪清太理想化了，甚至有些书生意气。 他当然知道医院自筹资金有弊端，可没有足够先进的设备难道就没有弊端吗？关键在于怎么选择。 他想这么做，也是一种无奈的妥协。 张恪清认真的说道：“陈书记，我相信这个窟窿能堵得住，我们不能因为有困难就不做，这点您在会上也说过。” 陈栋邦笑了：“你呀，用我的话来堵我。” “行，那你就去做。如果有哪儿不好处理的，我来给你协调解决。” “这件事既然要做，那就必须成功，资金的问题，你得好好想想办法。” 他知道张恪清在部委那边也是有背景的，觉得张恪清有这个信心，应该是能搞到钱回来。 既然如此，他又何必做恶人阻止？ 反正做成了，功劳也有他这个书记的一份。 如果做不成，那这件事属于具体的政务，张恪清负主要责任。 “对了，恪清同志，你过年是要回京城，还得回庐市那边吧？那你就初七值班怎么样？”陈栋邦岔开了话题。 张恪清点点头：“感谢陈书记体谅，我保证初六晚上回到郑城，初七市委省政府我来值班。” 过年他肯定要回一趟庐市，看望父母，还要接孩子去京城看望岳父岳父，看望唐老爷子，儿子也等着过年去冰城那边逛一逛冰雪大世界呢，他也早就答应了。 过年虽然是休息，实际上也有许多事情，还有许多领导需要去拜年呢。 从陈栋邦的办公室离开，张恪清也在想着全市医疗卫生系统改革的事情，他将分管的副市长叫了过来，将想法交代下去，让对方将数据统计好，同时准备系统采购的招标工作。 等副市长离开之后，张恪清将钟俊生叫了进来。 “小钟，你觉得这么改是否可行，会不会影响那些医护人员的积极性？会不会让我们郑城买不到许多特殊药品？” 钟俊生没想到领导竟然问他的意见，他想了一下认真的回答道：“领导，我倒是觉得那些特殊药品不会影响，那些价格本来就高，我们郑城有接近千万人口，那些医药公司不可能放弃这块市场的。” “普通的药品，省内就有不少企业生产，我们郑城也有一些药企，本地药企足以补上这块缺口。” “但医护人员的积极性是否有影响，我不知道。能否增加他们的基本收入，降低奖金、绩效等来解决？或者给予一些医术好的医生特殊津贴。” “而且我还听到了一些传言，听说我们的一些医院里，问题也挺大的，尤其是设备和医药采购方面。” 张恪清盯着钟俊生：“你是说，有人从中牟利了？！” 这件事钟俊生都听说了，就证明问题很严重，看来这次要查的更细致一些才行。