一、素问第64章 四时刺逆从论 （一）古文 厥阴有馀病阴痹，不足病生热痹，滑则病狐疝，风涩则病少腹积气。少阴有馀病皮痹，隐轸不足病肺痹，滑则病肺风疝，涩则病积溲血。太阴有馀病肉痹，寒中不足病脾痹，滑则病脾风疝，涩则病积心腹时满。阳明有馀病脉痹身时热，不足病心痹，滑则病心风疝，涩则病积时善惊。太阳有馀病骨痹身重，不足病肾痹，滑则病肾风疝，涩则病积善时巅疾。少阳有馀病筋痹脇满，不足病肝痹，滑则病肝风疝，涩则病积时筋急目痛。 是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。帝曰：余愿闻其故。歧伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五藏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，然必从其经气，辟除其邪，除其邪，则乱气不生。 帝曰：逆四时而生乱气，柰何。歧伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气。春刺肌肉，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。夏刺经脉，血气乃竭，令人解?。夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动。秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬刺络脉，内气外泄，留为大痹。冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。凡此四时刺者大逆之病，不可不从也，反之则生乱气相淫病焉。故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄，必审九候，正气不乱，精气不转。 帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其动为噫。中肝五日死，其动为语。中肺三日死，其动为咳。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞。刺伤人五藏必死，其动，则依其藏之所变候知其死也。 （二）白话文 《素问·四时刺逆从论》 厥阴经邪气有余会发生阴痹，不足会产生热痹，脉象滑会出现狐疝病，脉象风涩会出现少腹有积气。少阴经邪气有余会发生皮痹，并有隐疹，不足会产生肺痹，脉象滑会出现肺风疝，脉象涩会出现积尿和尿血。太阴经邪气有余会发生肉痹，并有寒中症状，不足会产生脾痹，脉象滑会出现脾风疝，脉象涩会出现心腹积聚且时常胀满。阳明经邪气有余会发生脉痹且身体时常发热，不足会产生心痹，脉象滑会出现心风疝，脉象涩会出现积聚且时常惊恐。太阳经邪气有余会发生骨痹且身体沉重，不足会产生肾痹，脉象滑会出现肾风疝，脉象涩会出现积聚且时常有巅顶疾病。少阳经邪气有余会发生筋痹且胁肋胀满，不足会产生肝痹，脉象滑会出现肝风疝，脉象涩会出现积聚且时常筋脉拘急、眼睛疼痛。 所以春天的气在经脉中，夏天的气在孙络中，长夏的气在肌肉中，秋天的气在皮肤中，冬天的气在骨髓中。黄帝说：我想听其中的缘故。岐伯说：春天，天气开始转暖，地气开始解冻，冰冻消解，水流通畅，所以人的气在经脉中。夏天，经脉充满气血且向外溢出，进入孙络接受血液，使皮肤充实。长夏，经络都很旺盛，气血向内溢于肌肉中。秋天，天气开始收敛，腠理闭塞，皮肤收缩紧张。冬天是闭藏之时，血气在体内，向内附着于骨髓，与五脏相通。所以邪气常常随着四季的气血而侵入人体，如果它发生变化就难以揣测了，但一定要顺应其经气，祛除邪气，除掉邪气，就不会产生乱气。 黄帝说：违背四季而产生乱气，该怎么办呢？岐伯说：春天刺络脉，会使血气向外溢，使人气虚。春天刺肌肉，会使血气循环逆乱，使人气逆上。春天刺筋骨，会使血气内留，使人腹胀。夏天刺经脉，会使血气衰竭，使人懈怠无力。夏天刺肌肉，会使血气内却，使人容易恐惧。夏天刺筋骨，会使血气上逆，使人容易发怒。秋天刺经脉，会使血气上逆，使人容易健忘。秋天刺络脉，会使气不能向外运行，使人想卧而不想动。秋天刺筋骨，会使血气内散，使人寒冷战栗。冬天刺经脉，会使血气都散失，使人眼睛视物不清。冬天刺络脉，会使体内之气外泄，留下大痹症。冬天刺肌肉，会使阳气衰竭断绝，使人容易健忘。凡是这四季的刺法，如果违背了就是大逆之病，不能不遵从，否则就会产生乱气相互干扰的疾病。所以针刺如果不了解四季经脉的气血变化和疾病产生的原因，把顺从当作违背，就会使正气内乱，与精气相搏，一定要仔细审察九候，使正气不乱，精气不转。 黄帝说：好。针刺五脏，如果刺中心脏一天就会死亡，其表现为嗳气。刺中肝脏五天就会死亡，其表现为多语。刺中肺脏三天就会死亡，其表现为咳嗽。刺中肾脏六天就会死亡，其表现为喷嚏和哈欠。刺中脾脏十天就会死亡，其表现为吞咽。刺伤了五脏一定会死亡，其表现，要根据其所在的脏腑所出现的变化来预知死亡的时间。