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第567章年轻盛产时！
「陈院长有点喜怒无常，或许是自己还没有完全入对方眼。」方子业非常肯定地将自己与陈宋的关系定下来这个标签！
如果自己与同济医院的吴轩奇易位的话，遭遇肯定完全不同。
「不过这才正常，如果陈宋院长一开始就对自己推心置腹，无所不应，才值得提防。」方子业又如此肯定下来。
科研方向的规划就此定下后，方子业就赶紧赶往外科诊疗区的示教室里，参加手术讨论。
如今，自己在疗养院里面的立足根基还是在于临床能力，而不是高级的『科研人员』！
自然，也是与陈宋院长见过了那些顶级专家后，方子业才知道，原来国内的科研界，也是有大牛级别的人物的。
就好比那几位老者之一，有不少是改良了当前的药物的配方，使得副作用减少，或者是提升药物的治疗疗效。
有将一些比较经典的药物，通过调整剂量，重获新生的。
不同的药物剂量，疗效可以大相径庭，这是药理学公认的基本原理。
因此，药理学的发展，会一直延续下去。
科研界，新药出山固然是最耀眼的成绩，可如果可以将一些经典的药物，经过了临床论证的药物，通过另外一种形式重获新生，它的临床意义将会更大。
因为这些经典药物，可以直接应用于临床，开始临床试验，不需要再进行多轮的动物试验！
外科诊疗区，二示教室里，空空如也。
方子业推开了门后，再次闭合上门：「见了鬼了麽？」
再看了一眼信息，顾毅发来的地点的确是示教室二啊？
方子业拨了一个电话过去，问了一句后，顾毅忙挂断了电话打字回微信道：「我操？熬夜熬多了，我发错信息了，是会议室二。」
看起来就像是接到了骚扰电话。
方子业：「……」
示教室肯定就是外科诊疗区的示教室，会议室则是综合楼里面的会议室。
「不好意思，来晚了，宫教授。」
「我刚准备出发，陈宋院长批评的电话就打来了，过去听了训。」方子业浅浅地解释了一句。
「没关系的，方教授，您是组长，你不来，我们的工作也还要继续啊！~」
「今天我们主要是要继续上一次的探讨内容。」
「这一个患者的畸形，横跨了膝关节，因此这一次的手术，除了要行功能重建之外，还要行关节重建修正术。」
「我们创伤组和手外组都没有跨关节的专家，倒是脊柱外科的乔永建教授，在转到脊柱外科之前，做了十年的关节外科。」
「我已经请教过了，乔教授愿意在明天过来帮忙的！」宫家和将自己等人的准备一一回报。
方子业闻言，挠了挠耳朵道：「宫教授，我之前不是说，我想办法的嘛？您还是叫了人啊？」
之前，这个病人的手术方案众人就探讨了两次左右，方子业稍微谦虚了一下，说自己的关节外科矫正技术一般，结果宫家和就还真的信了。
通过自己的人脉就去求问了。
方子业目前已经展露出来的，就是擅长创伤外科和手外科，想必在所有人的认知里，这两个亚专科就已经耗费了方子业全部的心神和精力。
所以对关节外科不甚擅长也是情理之中。
「方组长，您的话我肯定是记得了的，不过我问了手外科的几位教授，好像您也没有请过谁？」
「我这心里着急啊！」宫家和说。
方子业的能力没问题，实力绝对是组里面最强的，不过在人际关系一块，方子业毕竟只是初来乍到。
如果刚来，不老老实实踏踏实实的做事，而只是想着去经营人际关系，那陈宋估计直接就把方子业踹出去了。
被认可后，当然要互通有无！
大家是合作关系，不是竞争关系，只要你搞得好，就可以有功劳，别人做得好与你一点关系都没有。
相当于是通过制的『考核』，而并非是竞争性质的考核。
因此，大家都希望可以多做点事情，以一个点为核心突破，其他的纷纷帮忙。
疑难杂症之所以疑难，正是在于它们可能横跨多个，甚至七八个专科都不是没有可能。
就比如说目前临床中完全无计可施的脊髓半切损伤或者全切损伤，如果要对付这样的病种，至少需要十几个科室的综合联合。
脊柱外科丶手外科丶血管外科丶胃肠外科丶泌尿外科丶关节外科丶麻醉科丶心内科等……
「辛苦宫教授多心了！」
方子业抿了抿嘴，看了看自己的学识点已经积累了有八九万，便道：「宫教授，其实骨科方面，我多少有些了解。」
「之前做总住院的时候，遇到的关节脱位病人就不少，还有就是我们还遇到过骨盆骨折的丶胯关节损伤的毁损伤，在治疗的时候，也必须要多多少少的理解一些。」
「再加上我们团队的科研主要方向就是骨肿瘤，所以对骨肿瘤的理论和一些操作也有一些了解，但是运动医学算是比较陌生的版块。」
方子业也就稍微地透了一点底。
我都是副教授了，我稍微全能一点没什麽吧？
至于说为什麽会的，别问，问就是天赋，不然我这个副教授怎麽来的？
宫家和张了张嘴巴。
房志宽也是转了一下屁股，让自己的视线可以更好地着落在方子业的身上。
杜东临教授的眼睛滴溜溜一转，小心谨慎地问：「方教授，这里的病种不是外面的常见病种，只是稍微有一点涉猎的话，还是不太够用的。」
「在疗养院内，逞强并非是什麽好事情！」杜东临的语气并没有阴阳怪气，而是以一个长者的口吻进行了解释。
方子业闻言点头：「我知道的，杜教授。」
「以后慢慢走，慢慢看嘛。」
方子业说到这里，抬起了右手稍微压了压，而后道：「其实之前在中南医院的时候，我也有一些自己的想法，不过没有机会得到施展。」
「有很多综合因素，一是自己的经历与遭遇，二是我们工作排布的重心，还是由老师们把持的。」
「这一次来疗养院，听到宫教授您说要把组长的位置给我时，我是既惶恐，也是有些高兴的。」
「惶恐的是怕做不好这个位置，兴奋的是，自己可以真正地按照自己的意图和想法，去规划一些事情。」
一些人听到方子业这麽说，语气恳切，便放下了笔。
这些话不能记在笔记本里，而是若有所思地打量着方子业。
方子业来了之后，候任组长了一个月，从来没有说过什麽大口吻的话，也没有画过饼。
如今成为了组长将近十几天，也从来没有说过他的想法，大家都以为方子业只是不好说，或者没得说。
但现在方子业还是搞了「新官上任三把火」的老伎俩！
不管是出于人情，还是本分，他们都想把方子业的话给说完！
方子业的双手稍微有点汗湿，紧张是肯定存在的！
他只是一个副教授，至少职称是如此，但坐在他面前的，有六个教授，五个副高！
职称丶资历都比他更高，他却必须要站起来，去心安理得的安排这些前辈，就必须要先克服自己内心的障碍。
同时也要给出一个足够的理由，去说服他们！
对此，方子业已经准备了许久。
十指紧扣，合拢了将近四五次后，方子业才又道：「之前宫教授也有建议过，让我在疗养院内，逐渐地开展功能重建术，将其作为常规手术，这是目前市面上非常热门丶紧俏，很容易的术式。」
「不过，我一直以来，对这方面的热情并不高。并不是我特别清高，不愿意多收病人，多做点事情。」
「反而对我来讲，这很简单。」
方子业说到这里，深吸了一口气，内心的紧张逐渐安抚，同时也开始吐露内心：「不管各位教授心里如何看我，我还是要把我想说的话都说出来。」
「其一，我之前有过两个临床课题的研发主持经验，所以我很清楚其中的流程丶难度。」
「但是，我觉得，这个过程是很享受的，也是对医学事业的发展助益更大丶更高的事情！」
「所以，我还是想继续做这样的事情。」
「其二，单纯地重复自己已经做过的手术，给病人带来康复和健康，这的确很值得开心，毕竟这是自己双手的劳动成果。」
「不过，日复一日丶年复一年地做同一件事情，哪怕是自己的爱好，变成了职业之后，都会出现倦怠！」
「通俗点说，就是没有激情，只是成了机械性的重复。」
「所以，我也想再做点新的东西出来，因为我做过。」
「其三，我们团队在之前的毁损伤保肢术和功能重建术的研发时间上，只用了不到半年的时间，就从无到有，从有到精通。」
「不管这个时间的长短，是否助长了内心的傲气，我也有信心，能够再做一些新的事情出来。」
「尽管它耗费的时间会更长一些，但也是值得的。」
「一年不成就两年，两年不成就三年，我们都还年轻，而且我说句实在话。」
「虽然之前我所在的团队，有我的恩师在，但综合计算起来，我们现在的团队综合实力，是要数倍于之前的团队的。」
「我相信我们去开展新的病种治疗方案研发，只会相对更快，而不是更慢，是在延误时间。」
方子业的话，让在场所有人都沉默了下来。
不得不说，方子业的思维逻辑非常缜密，他说的话，有一定的煽动性，更多的却是可信度。
方子业之前的两个临床课题，半年就搞完了！
这种能力和天赋，目前在全国都是绝无仅有的，这样的天赋，就算是比起国内临床医学前辈们，最顶级的天才，都略有胜之，而不是相互媲美了！
有既往的事实在大家的面前摆着，即便方子业没有这麽说话，他们也会自主地往这些方面去想！
方子业有能力做这样的事情。
而不是夸夸其谈或者吹牛，即便有点恃才而骄的意思，可也没有那麽浮夸。
方子业扫视众人，将所有人的不同表情都一收眼底后，方子业才道：「我目前的规划是这样的，我们疗养院，是双向预约诊疗制度的，病源基本上是不缺的。」
「根据我们疗养院创伤外科和手外科前期积累的经验来看，创伤外科的骨缺损治疗，是相对比较成熟的。」
「而骨缺损的标准化治疗方案，目前是不够完善的，我们可以往这个方向，稍微地精进一下！」
「如果可以对骨缺损的标准化治疗方案与指南，进行一定程度的纠正与改善，那麽我们即便是花费了半年时间，去做这样的事情，也是值得的。」
「宫教授，房教授，您二位觉得呢？」方子业讲完了自己的安排后，就直接问宫家和的意见。
画饼的事情，要先落地才行！
事情要落地，必然要做好各种前期准备。也就是基础课题研究的前期研究，把一切的可能性都摆在众人的面前。
宫家和听到方子业这麽问，才想起来，自己曾经给方子业说过的话，方子业不是没听明白，而是正好嵌合进了方子业的心窝子和理念里。
甚至，不是他诱导了方子业，而是正好与方子业的想法不谋而合。
「如果真的可以对指南和专家共识进行修正的话，绝对不算是白忙活一趟了！」宫家和点头道。
修正指南与专家共识的结果是什麽？
TM的坐在这里的人以后就是专家，就是权威！
如果再搞得好，搞一个华国医学会，骨科分会，骨缺损学组出来，在场的所有人都是元老。
方子业听完，就道：「目前的骨缺损，分型不同。」
「临床上比较常见的是小的骨缺损，多以自体骨移植丶碳酸钙丶骨水泥丶骨搬运术等治疗为主。」
「包括我们前期治疗的骨缺损，也是以骨假体材料续接为主。」
「而之所以治疗的方式比较多，是因为每一种治疗的效果都相当。」
「治疗效果差不多的另外一层含义，就是不太满意，所以才有不少的专家，另往外求。」
「而我们团队，有一个比较天然的优势，就是骨缺损假体材料的个体化假体设计。」
「半骨盆骨折的骨缺损，我们都可以通过假体治疗，那麽，其他的骨缺损肯定也是可以有比较好的疗效的。」
「然而，个体化假体治疗，其实也是骨搬运术等基本术式备选的方案之一，只是将骨水泥等假体，替换成了金属假体！」
「这不是我们这个课题的最终归宿，目前，关于骨缺损治疗，有一种纳米材料的骨缺损替代方案，是比较先进的。」
「我的想法是，如果可以将骨诱导的材料，与纳米分子技术结合起来，让骨缺损在经过了手术之后，可以在纳米分子技术材料上，形成原生骨，达到骨折标准愈合的标准。」
「那麽，这就可以很好地对骨缺损的治疗方案进行补充了。」
「骨诱导的材料，根据目前科研前沿方向，CC复合材料，是非金属性的体内耗材。」
「它没有金属碎屑，已经比较成功地应用于心脏瓣膜等手术中，我们如果引进这个材料的设计模块，并加以改良的话，是可以有机会根据骨缺损病人的缺损节段，设计出个体化假体的……」
「碳复合材料，是比矽更与人体的元素接近，并相容极好的物质……」方子业这般徐徐地将自己的科研规划给推了出来。
每一步都言之有理，而且是有前期的研究作为基地的。
有一些是自主研发，有一些是借鉴。
该借鉴就得借鉴！
「方教授，这推进起来不容易吧？目前市场上的骨诱导药物与材料都不少，如何与C材料，纳米分子技术结合，也是一个基础科研的难点。」
「即便是研发了出来，也需要动物模型地前期研究，保证无毒性，假体材料与内固定术的脆性等多种指标都达到国家认定的标准。」宫家和眉头一皱。
这是个超级大工程啊！
「是的，宫教授，但是如果不往这个方向靠的话，就永远不可能往前走，走出第一步，甚至比结果更加重要。」
「而且这一个课题，核心和可延展性都非常强！」
「所以这既是一个近期的科研规划，也是一个大远期的规划。」
「我们先从个体化骨缺损假体的模型开始做，这是近期就可以得到结果的。」
「再进一步，则就是基础科研方向了。」
「手术的改良，与器械的改良，与器械制作材料的改良，可以一步一步地推进与融合！」
「这样一来，如果真的可以成功，最远的甚至可以取代目前市场上百分之五十以上的骨科治疗耗材！」
「这个课题是非常有意义的，只是进展很难。」
「我们不必着眼太远，只需要将个体化假体设计的程序方案标准化，就是第一步，第二步，则是对当前骨缺损治疗的标准方案进行补充！」
「至于第三步以后后面的，我们可以慢慢推进，即便是以后各自回了原来的单位，依旧还是一个需要多中心，多实验室联合的大课题。」
「相聚就是缘分！」方子业分析道。
短时间有短时间的安排，长时间有长时间的规划，没有人可以找得到方子业方案里面的纰漏点。
大家都有事情可以做，有功劳可以拿，而且往前轻轻地走一步，就是唾手可得的。
宫家和点了点头。
房志宽教授则是略有些不自在：「方教授，您这鱼饵下得有些诱人了呀？」
严化南教授，则是低着头，不知道在思量着什麽。
如果真的按照方子业的规划走的话，那麽其前期研究的前景，远远高于毁损伤保肢术以及功能重建术。
其影响的意义甚至比微型循环仪的意义都还要更大一些！
这TM？
君子爱财，取之有道。
君子爱名，也取之有道。
从古今来，不知道有多少文人梦寐以求地得到文正公谥号！
「房教授，这就要看您是怎麽理解了？这怎麽是钓鱼和鱼饵呢？」
「这只是踏踏实实地，根据现实遇到的情况，分析出了一条，最近于现实，可以去探索的路径而已。」
「先做起来吧！就以骨缺损，各种疑难杂症的骨缺损为根基了！」方子业说完了这个，接着又看向了杜东临教授。
「杜教授，骨缺损与手外科的亚专科，兼容性并不强。」
「但有一个间性病种，我认为目前是手外科可以延展的好课题！」
「就是糖尿病引起的糖尿病足丶糖尿病功能障碍，糖尿病相关神经坏死。」
「糖尿病引起的皮肤软组织缺损，是目前还没有特别好的治疗方案的。」
「糖尿病足的截肢发生率，在百分之十五以上！」
「糖尿病足所致的周围神经功能障碍，是在中南医院功能重建术的范围之外的。」
「另外，神经退行性病变的功能重建术，之前也不在我们开展的功能重建术中。」
「糖尿病足很臭，手术非常复杂，且要求操作精细，这是很多医务人员都不愿意接诊和去详细推治的病种，实则病人体量非常庞大。」
「所以我认为，我们手外科，可以不用盯着单纯的功能重建术，而是可以循序渐进的，找一些糖尿病足的患者进来。」
「这是足踝外科与手外科的综合病种，是比较好的开拓方向！」
「在这个方面，目前，糖尿病足的治疗方案主要有以下几种。」
「下腔动脉腔内介入治疗丶血管旁路手术丶植皮术。」
「糖尿病足的主要病理机制是局部的软组织发生缺血性坏死，周围神经退变的机制也是这个。」
「目前在这个方向研究的人不多，但不多丶不热门，也不代表它不重要，没有意义！」
「如果我们可以将糖尿病的截肢率降低至百分之五以下，甚至是百分之一，那麽也是非常值得自豪的一件事情了。」
「对于这方面的治疗，主要是基于以下几点。」
「创伤丶感染所致的神经损伤；其本质，还是要归结于局部血运循环的障碍，因外伤或者感染，导致了局部血运的栓塞。」
「这与糖尿病足的发病原理是殊途同归的。」
「神经移植术，是我们手外科的看家本领，我们要理解神经移植术的本质！」
「不知道，杜教授对神经的体外营养，或者是腹部的营养支持，有没有一定的想法和思路，就类比于皮瓣移植。」方子业问。
方子业只是稍微一提点，杜东临教授便道：「这不可能！」
「皮肤缺损的腹部皮瓣移植，是在于腹部的充分血运，所以可以将皮瓣养在腹部，神经移植？」
「神经移植，神经移植。」杜东临重复了好几次，终究是没有继续不可能下去了。
方子业则道：「神经移植术前滋养技术，我觉得是可行的！虽然它只局限于上肢，但下肢的供养，未必只局限于不离断的供养！」
「如果我们可以把周围神经，供养于腹部，等到再需要手术的时候，再将其重新栽植于之前的离断节段，这也不是不可行的吧？」
「原理上，是可行的！」
糖尿病足为什麽会出现周围神经的损伤，就是因为血运不畅，多发生于胫骨前区。
这个位置的神经丶软组织容易坏死，是局部的解剖学特徵所致。
然而，腹部的血运是比较丰富的！
将将要坏死的神经，先种埋于肥沃的土地上，而后再栽植到它原本的地方，这是农民种地的基本特质！
种水稻，发秧苗的过程，就不是在水田里进行的。
「可？可是？」杜东临觉得有点疯狂，这个想法就很疯狂。
却又在情理之中。
手外科的很多皮瓣，就是养在腹部前的，而且是开放性的口子，让病人的手和腹部粘连在一起，养好了之后，再剥离缝合，进行皮瓣移植术。
神经也这麽搞？
可能真的是神经才这麽搞！
两个神经是不一样的。
方子业听到了这里，才终于道：「杜教授，宫教授，这就是我的一些想法，我们完全没有必要追着已经逐渐趋于成熟的功能重建术不放，去赶热门。」
「就算赶不上热门，我们可以自己制造热门。」
「比如说手外科的断肢再植术，就是魔都六院先提起并完成的，在完成前，大家都觉得不可思议！」
「世界首例神经移植术是加国的一位外科医生搞出来的，在搞出来之前，大家觉得也不可能。」
「但其实只要掌握了基本原理，剩下的就是去做了。」
「我要说的就是这些，我们还是讲我们明天要做的手术吧！」
方子业接着改了话题，而后开始一步一步地与大家一起拆析病例。
宫家和教授等人都是专业的，不可能被方子业稍微画了点饼，就无心病例讨论了。
反而，他们都有自己的想法和理念，会提出一些方案，比如说做截骨矫形术等！
提出了方案，要麽赞成，去找可行性的支撑。
要麽就反对，找不可行的证据和理论支撑。
最终，大家定下来的方案就是，膝关节矫形重建术+肌腱移位术丶肌腱移植术丶皮肤软组织旷置术（备皮瓣移植术）！
讨论完，时间已经到了晚上的九点五十三分。
时间也的确不早了，方子业还要把手术方案发给手术部，让他们明天提前准备器械与麻醉。
所以众人就散了。
然而，在会议室结束了探讨后，方子业骑着小电驴赶到了别墅后，正与洛听竹开了视频不过几秒钟。
别墅区外的门铃声就响了起来。
通过监控，方子业发现，来人房志宽教授。
「听竹，房教授来了，我去开下门，等会儿我们再聊哈。」方子业说完，得到了洛听竹的点头后，走出了别墅区，亲自相迎。
方子业到门口时，房志宽教授与杜东临教授凑合在了一起，两个人四目相对，略有些『含情脉脉』的意思。
然后，远处，又有声音响了起来。
「房教授丶杜教授，您二位速度真快，我回去就是洗了个澡，没想到就是后到的人了。」来人宫家和教授。
他在黑暗中，身影庞大，本就身材微胖的他，被路灯拉成了一大坨黑影。
遛弯「刚好」到方子业门口，嘴里哼着曲的严化南教授原地跳了一下，而后乐呵呵地笑了起来：「方教授，您门口真热闹……」
……
创伤外科和手外科的六位教授，无一例外，都找上了门来。
方子业的客厅里，烧水壶被上了皮条一般地，咕噜咕噜地连冒着热气。
屋子里，六个人面面相觑，没有一个人先好意思开口。
终究，还是房志宽教授先拉开了话题：「方组长，如果我们要做骨缺损的基础科研的话，要先从什麽点开始着手呢？」
「需要哪些基础的细胞系？」
宫家和教授忙道：「不管是骨肿瘤，还是正常骨丶正常软骨丶骨关节炎的基础细胞系，我们团队都有。」
「其他方面的基础细胞的话！」
宫家和还是不好独占：「我们也可以一起想办法。」
方子业给的饵料太强了，人都会被钓成翘嘴，更何况是鱼？
方子业道：「骨诱导材料，底材是其一，另外还有两种更重要的事情，便是结构搭建，辅助用材。」
「cc材料就是底材，底材设计结构的话，得请材料学的专家来探讨。」
「更重要的就是辅助用材或者用药，如何将现在市面上比较好用的药物，包裹进底材与空间结构中，以刺激成骨细胞的迁移与着落，才是比较要紧的点。」
「细分的话，是可以分成不少任务的。」
「不知道，几位教授愿意搞哪几步呢？」方子业问。
人多力量大，这些教授都有团队，只要把事情吩咐下去，就自然有人可以做结果。
宫家和教授答非所问：「年轻就是好，身体素质强，精力足，所以盛产啊。」
宫家和上下扫量方子业，有在开车的嫌疑。
(本章完)