笔趣阁小说 http://www.023dn.com/
第390章奇迹迸发（求订阅！~）
在听到刘煌龙不由自主卧槽声的第一时间，方子业反应不是窃喜，而是右手赶紧往回收刀！
左手则是立刻呈抓握状，将言初小朋友的脚踝给抓住。
方子业收刀出术野速度之快，连言初小朋友被刘煌龙吓到双下肢没由一抖，都没追得上方子业的柳叶刀锋。
「不动！~」
「言初，听话，不动。」方子业开口低声安抚，并未严厉地批评。
双目如同是看傻逼一样地看向刘煌龙方向，目光充斥着复杂，眼珠子上下滑动，看着刘煌龙的全貌。
方子业发誓，如果这不是刘煌龙的话，甚至就算是秦葛罗，自己可能都得骂一句你TM的是傻逼吧？
手术刚开始前，我们在说些什麽。
「好的医生哥哥，对不起。」言初小朋友先出口道歉了，声音脆生生中带着害怕。
洛听竹则赶紧坐下去安抚解释：「不怕啊，言初，是你的手术做很好，所以才震惊。」
「刚刚这是震惊，而不是惊吓……」
刘煌龙的双脚重新归位，牙齿交互咬着上下嘴唇来安抚内心悸动，如此循环了足足有六七秒钟，憋出三个字：「对不起…我后面保持素质。」
刘煌龙毕竟是教授，毕竟是杰青，毕竟也才初来乍到。
能让刘煌龙破防的事情并不多，而且邓勇也能理解刘煌龙内心的骄傲。便道：「没关系的刘教授，是我们没有安排好，应该在这台手术之前，再周转几台小手术才好。」
说完，邓勇转头：「言初不怕啊，邓伯伯在这里。」
「暂时的一切都挺顺利的…你还是乖乖的，不要动，如果有觉得不舒服，就和徐爷爷还有你的听竹姐姐说，让他们给我们反应，我们暂停一下手术。」
邓勇今年才四十九，还不到五十，但徐龙教授已经接近五十七，所以言初叫邓勇伯伯，而叫徐龙爷爷。
「知道了，邓伯伯，对不起…」言初再一次道歉。
手术室里巡回护士的交谈停了，徐龙和曾全明教授二人的聊天停了，袁威宏和刘煌龙二人取带血管神经移植材料的手术继续。
方子业与邓勇几人的清创术，则是再一次继续起来。
方子业再次操刀继续进行清创松解术时，邓勇低声地给方子业感慨：「也不怪刘教授刚刚有点控制不住内心的震撼突然发声打扰。」
「如果是我早些年，如果我不是亲眼看到你一步一步成长到如今的地步，且很早之前就期待你能闯过这一步，我估计也会有点破防。」
这算是夸奖，也算是为刘煌龙解释一二。
更是为方子业作心理建设。
方子业如今虽然是主刀了，是有权限逼视所有不守规矩的人，但要往上级的路数走，只是去逼视和逼问，显然是不行的。
要带领一个团队，就得客观分析每个人的不同身份，他的视野。
刘煌龙不知道方子业的成长规矩，甚至在刘煌龙的视野里，如今的方子业就该是个普通的博士生，连上台做一下钢板内固定术，都需要上级的赏赐。
方子业轻轻颔首，一边继续从粘连的肌肉中慢慢撬出原本的肌肉痕迹，对粘连的肌肉进行缓缓剥离，力求最大的程度，将肌肉组织恢复成其原本的形态……
低声说：「谢谢师父指点，我刚刚主要是有点担心。」
「如果不是我的刀抽离速度还比较快，这一刀可能就进了踝关节里面了！」
方子业从来不怀疑柳叶刀的锋利度，随便用点力往里一戳，它能从腹外直接戳到脊柱上！
「嗯，知道了就行。」
「继续手术吧。」
邓勇紧接着又给方子业解释：「言初因为神经功能的缺失，导致了足部的肌肉活动受限，活动受限后，相邻的肌肉和肌腱就会粘连在一起，彻底成为整块的疤痕组织。」
「因此，这一台手术，二期再做功能重建的话，这肌间松解术必须要做到。」
「且因术前就是毁损伤，很多肌肉本就是残缺甚至消失的状态，在这样的情况下，还要从疤痕坨中寻找并且分离出这些肌肉和肌腱组织的难度，会比正常肌肉粘连松解难度更大。」
「其二，言初的部分神经出现了残缺，疤痕愈合后，将原本的神经通路也堵住，所以你还要对神经血管等通路进行松解重建。」
邓勇说到这里，自言自语道：「这就是目前毁损伤术后，要麽截肢，要麽就是半瘫痪状态的最主要原因。」
「若一期行神经移植术，那麽可能血运就不通畅了，或者是疤痕组织增生使得神经局部压迫，而导致坏死。」
「且一期如果感染了的话，那麽一切就都白费了，风险太高。」
「而且行神经移植术，需要更高的技术水平，且清创术和松解术的开展，就是一个老大难题。」
「且也不是所有的麻醉医生，都可以完成这样的感觉运动分离的麻醉技术，能与术者完成交互……」
「嗯。」
方子业点头后，主动要求：「师父，帮我在这里拉一下，足部的肌肉和肌腱穿行十分复杂，如果四个小时要完成所有的主要手术操作，我们的清创和松解，还要加速一些。」
「足部共有大小十三条肌肉和肌腱，另有一些支持带，我们一条都还没开始的，到目前才完成了胫骨前后缘的肌肉松解。」
「等会儿还有缝合……」
邓勇闻言，眉宇间也闪过忧色：「是啊，是要加点速了。不过也不着急，就算是四个小时内没有完成，我们大不了在台上再完成一次神经阻滞麻醉。」
「慢工出细活。」
「你还记不记得言初她是哪三条肌肉缺失了？」邓勇问。
邓勇经手的择期手术太多了，因此对于言初第一次手术就已经完全缺失的肌肉名字不太记得了。
「师父，是常规肌群的趾短伸肌，以及踇趾肌群中的拇收肌，小趾肌群的小趾展肌都失去了解剖层次，完全切除。」方子业记得清晰。
他很多时候有空就在磨言初的手术方式，自然记忆深刻。
「师父，其实拇收肌和小趾展肌的缺失都可以不处理，但趾短伸肌却是要想办法重建的。」
足部的肌肉分常规肌群丶踇趾肌群和小趾肌群。
常规肌群6块：趾短伸肌丶趾短屈肌丶足底方肌丶骨间足底肌丶骨间背侧肌丶蚓状肌。
其中，趾短伸肌起自跟骨，止于第二至第五趾近节趾骨底的肌肉。作用为伸第二至第五趾。
伸趾功能还是对于足功能而言还是比较重要的一个环节。
「手术都做到了这里，能处理就处理吧，继续手术吧……」邓勇做着方向上的抉择后，又道：「等会儿刘煌龙过来这边手术后，他完成神经移植缝合术，我就重建一下屈肌支持带。」
「也不能一种操作都不会，一种操作也不做。」邓勇主动要了一个难度不低的操作。
但邓勇这话就引来了隔壁袁威宏的侧目，邓勇就道：「袁威宏伱还要再练一练功力。」
袁威宏就马上鸵鸟了起来。
……
因为刘煌龙之前破了防，忍不住卧槽了一声，邓勇就可以放宽心地边做手术边夸：「这松解做得真好，志名，疤痕组织是很难切除的。」
「你可能不知道切除疤痕组织的难度，下次有机会，我给病房里收一个肌肉粘连松解的病人进来，让你体会一下。」
肌肉松解术，属于是二级手术，严志名是博士，且博士快毕业了，是有权限操作的！
严志名闻言略低头，笑道：「谢谢师父。」
手术行进间。
手术室的自动感应式气压门再一次被踩开！
方子业继续沉浸操作，没有偏转过头，刘煌龙因为有了刚刚的教训，也是在低头手术。
但邓勇只是助手，没有持利器，是可以略分心的。
第一眼就认出来进手术室的人，是韩元晓。
韩元晓进门后，第一时间就对邓勇点了点头，笑眯眯着说：「邓老师，我过来学习一下。」
听到韩元晓的声音后，刘煌龙才轻轻偏头。
被韩元晓捕捉到后，则赶紧说：「刘教授你操作你的，我就在边上看看……」
湘雅医院来的徐龙侧身问曾全明来人是谁。曾全明则是捧着手给徐龙细细解释韩元晓丶邓勇丶刘煌龙等人的关系。
徐龙越听，目光中越是透出了可怜的神色。
韩元晓这个病区主任，着实不易啊。
资历最浅的教授，技术不是病区内的最顶级，上有前主任邓勇，还有老教授，再来了一个猛虎跳卧身侧，估计晚上都睡不着觉了……
韩元晓很快走到了方子业操作的术野侧方后，脚步一顿，双手就开始不自觉地抓捏起来。
沉浸地看了足足十几秒，韩元晓就忍不住了：「邓老师，我能上台当个助手吗？」
方子业这清创术，疤痕切除术丶肌肉松解术，做得简直太漂亮了。
难怪刘煌龙这个杰青的帽子，都不惜自降身价地从协和来中南，为的不是过来装逼，为的不是富贵还乡，特意打脸手外科。
而是另寻突破之路。
「韩主任想上台指点就上台呗，我们大家都是跟着您混的，正好上台指点几下。」
邓勇说完，看向了严志名：「志名你等会儿让位置给韩主任吧。」
严志名闻言，快速点头，有一种如蒙大赦之感。
见严志名这表情，邓勇轻轻感慨了一句：「山猪难品细糠。」
严志名却很自然地反驳了：「师父，不是我不愿意学，而是跳跃了太多层，即便是想要模仿方师弟的难度都太大。」
「一口难成胖子，一步一步往上爬，才是正途。」
严志名的表情苦涩，眼神涣散。
邓勇轻轻点头，表示认可了严志名的说法。
的确，自己现在看方子业的操作细节，满满都是收获，很多操作都仿佛教科书一般，在指引着邓勇下一步的路数该怎麽走。
但于严志名而言，可能看方子业的操作，就如同初中生看高数。
字符都难以认得全。
很快，韩元晓教授就屁颠颠地洗手消毒穿衣上台了，坐在了原本严志名的位置后，马上开始了独属于他的节奏。
「邓老师，子业这操作功力，是什麽时候的事情呀？」
「亏得我还是您学生呢，您之前也本来打算让子业跟我的……」韩元晓的语气幽幽。
三月初，邓勇还找韩元晓聊过，希望方子业可以跟去韩元晓教授组，体会一下病区主任组任职到底是什麽样的感觉，跟着韩元晓学习带组丶管理科室的诀窍。
四月份，这件事还没有执行，邓勇就不干了，假装不记得这事儿了。
然后四月中旬，韩元晓就听说，好家夥协和医院的手外科刘煌龙即将加盟创伤外科，与邓勇一起做毁损伤病种的临床课题。
本来，在科室里，董耀辉老教授就是超然物外，邓勇这位老教授，也不是韩元晓管理的行列。
韩元晓说起来是病区主任，其实位次就还只是带组的教授，上面有两个管不着。
而刘煌龙一来，又多了一个管不了。
这让韩元晓这个教授是有苦难言。
甚至医院里的院领导，私下里找韩元晓谈过，要不韩元晓先把病区主任的位置让给刘煌龙。
没办法啊，刘煌龙太硬了。
教授丶正高丶杰青丶『岳父』！
「子业目前有临床任务在身，就多跟我一段时间，早晚会送你那里去的。」
「你着急什麽呢？韩主任。」邓勇继续端着玩笑。
韩元晓是有功力的，功力比严志名深厚得多，一眼就看得出来方子业打算松解足背的趾短伸肌，快速地将手里小巧的甲钩放到合适位置后，道：「如果子业改行去医美行业，估计就这疤痕平复切除一手，就值得年薪百万了。」
「真好啊。」
「这手真巧呀。」
听到这话，方子业不禁微微抬头，看了看韩元晓教授，再看了看邓勇教授的表情也是羡慕冲夹杂着嫉妒。
方子业就不禁想到了两年前的自己，那时候，自己在看邓勇教授和谢晋元副教授的操作时，也是有过想法，将两人的手给砍下来栽种到自己的身上，化身八肢六手的大怪物。
可能人生的闭环就是这样不知不觉中完成了。
方子业有窃喜，但也没骄傲。
技术的提升，不代表认知丶能力的完全跨越，自己还要走的路还很远，但已经在路上了，就不必着急。
慢慢爬吧，自己当前享受的待遇已经远超了同龄人。
就可以开始考虑达则兼济天下了。
如言初一样的患者不在少数，如言初一样的小朋友病人也不在少数，若今生有幸，能为这一类病种的患者闯出一条明路来，才算不枉此生！
方子业切开一刀后！
将手边的无菌棉垫往术野位置一填塞。
转头对巡回护士说：「巡回老师，将止血带松解一下，十五分钟之后，再重新手术，我们也中场歇息一下。」
不知不觉间，一个半小时，九十分钟时间，一晃而逝。
止血带不能一直打着，这会让患者的患肢出问题的。到时候可能就不是功能重建的问题了。
脑子不能总是发热。
邓勇闻言，一抬头，略错愕：「八十八分钟，你心里还一直惦记着时间？」
他这个助手都没特意注意时间，止血带的90min结束后，会发出滴滴滴声音提醒。
巡回护士马上起身去松解止血带的气压。
笑了笑问：「邓教授，你这个学生，谨慎丶操作丶能力都没有缺点，那还缺点女朋友麽？」
闻声，邓勇转头看向洛听竹，洛听竹则猛地抬头，左右四顾！
迎向了巡回护士后，才发现是巡回姐姐在调皮地打趣她，缓解手术室的氛围。
「哟，小美女主动现身了，看来女朋友也是不缺了的。」巡回护士仿佛掌控了全局似的。
洛听竹就有点害羞地低头下去了。
邓勇一看自己的两个学生都被欺负了，摇了摇脖子：「小莉你这嘴真巧丶巧舌如簧，也不知道是便宜了谁？」
韩元晓以前是跟着邓勇混的，一起配合了多年，闻言看了过去：「叫不出人，统称二哥就对了。」
两位辈分最高的老司机一出马，巡回护士只能节节败退，被杀得片甲不留。
手术室毕竟是外科和麻醉医生的主战场。
徐龙教授一听这车速起来了，从麻醉科的老式卧椅一坐而起，笑着看向了曾全明，道：「曾主任，你们医院的手术室天花板的灯光可以换一个颜色了。」
止血带休息间歇，大家都是要中场歇息的。
得给言初的双侧肢体一定的舒缓时间。
刘煌龙也展示着自己曾经带组一哥的地位：「徐教授对颜色很敏感啊？」
徐龙闻言，猛地一瞥刘煌龙。
「刘教授你是带着帽子的，我看看什麽色啊？」
大佬的反应速度，不是一般人能比的。
虽然刘煌龙有杰青的帽子，但是徐龙也不至于不还嘴，口头上的便利，再怎麽都要占了。
主要是刘煌龙太年轻，看起来就好欺负。
刘煌龙瞬间败退。
化身成了鸵鸟。
这TM的徐龙的输出实在太过于强劲，连帽子的梗都玩…关键自己还找不出任何毛病，自己本来就是杰青。
邓勇赶紧帮忙：「刘教授，你这就不懂了吧。麻醉科的帽子总比我们外科的帽子花，咯。」
邓勇对着曾全明戴着的花帽子努了努嘴，人证物证俱在。
麻醉科丶手术室里的护士，多喜欢标新立异地戴自己买的花帽子，这是一种习惯。
外科医生则是一次性的外科手术帽，往头上一顶，就开始进手术室了。
「黄丶绿丶蓝丶白，哟，还有青色嘞……」韩元晓也帮忙一致对外。
敢欺负创伤外科的刘煌龙？
开玩笑，在手术室里开车，外科一定是最顶流。而骨科的车速，一直位于外科车速食物链的最顶层！
……
听到这里，方子业等人，包括袁威宏，就只能是把这些梗放在心里接，一个字都不敢开口。
大佬之间的玩笑博弈，稍有不对，就可能让自己深陷泥潭，完全没有这个必要。
提起车速，都是大佬的特权，刘煌龙勉强能挤进去一只脚，像方子业这样，虽然技术牛掰，但比起开车，就还是个弟中弟，要学的地方很多。
『开心』丶『轻松』的时间总是一晃而过！
再一次打上止血带后，操作继续，方子业才又恢复了『霸王』的地位，开始对足部诸多肌肉进行松解丶成形……
与此同时，刘煌龙终于是完成了神经移植的「原材料」切取，取下来后，马上将其开始移植到健侧。
细致地开始从营养血管缝合开始。
在这个期间，就连松解的方子业，也是先给刘煌龙教授先暂时让了位置。
如果说骨骼是运动支撑的骨架，那麽肌肉就是运动的解剖学基石。
然而，只有神经，才是运动的灵魂所在，是能够接受大脑指令的唯一通路。
少了一块骨头，最多就是运动得没那麽好。少了一条肌腱，最多就是一条肌肉的运动残缺。
少了一段主要神经，相当于就是魂飞魄散，即便是肉体俱全，仍然魂归九天！
刘煌龙操作时，缝合的速度非常灵巧，且完成的是系膜和束膜的分开缝合。
仅仅这一手，就让韩元晓轻声感慨起来：「刘教授这神经处理的功力，在协和医院也算是登顶了吧？」
「还行。勉强算没有玷污师门名声。」刘煌龙先自信一句，而后看向方子业：「但还不能到为师门扬名之位次。」
「所以还需要继续学习。」
刘煌龙有自傲的资本。
当前，整个鄂省的手外科，除了极少数的一两个丶两三个人，刘煌龙还真的可以在手外科横着走。
在神经缝合这一块，其实即便是协和医院手外科的钟军宇教授，也会觉得刘煌龙的操作略胜一筹。
锺军宇的手外科缝合术，更精于血管丶肌腱转位丶肌肉成形等方面，与刘煌龙的发展重心，略有偏倚。
韩元晓还要接话时，刘煌龙又说：「韩教授，先不聊天，等我将移植术操作完，再给子业让位。」
「这个患者，需要移植两条神经。我还得去找一支！」
刘煌龙一边说着，一边握持无菌目镜套，把目镜的视野移动到神经残端的另外一方。
神经移植术，不是普通的器械可以操作的，必须藉助显微器械以及显微目镜，才能够相对完美地完成缝合。
神经束膜缝合难度之高，比缝合发丝大小的血管的难度还要大。
越是精巧的缝合，对神经愈合就越有利，丝毫大意不得！
这是一台极为复杂的手术，因此，每一步的操作，都极为关键，只有把每一步都做到更加极致，才有可能让量变引起质变！
神经缝合技术，台上除了刘煌龙这个手外科的巨擘外，没有一个人可以有发言权，包括方子业。
因此，刘煌龙操作间歇，所有人都只能等！
大概过了足足半个小时，刘煌龙完成的神经移植的近端与远端缝合后，就说：「子业，馀下的营养血管缝合，是你来完成还是我来完成？」
「自然是刘教授你完成啊？子业他……」韩元晓脱口而出。
血管缝合是手外科的特长。
刘煌龙看了韩元晓一眼，眼神如同看一个煞笔。
韩元晓闭嘴了，看出了刘煌龙眼神里的忌惮。
方子业轻轻地吸了一口气道：「刘教授，你来缝吧，我觉得手腕处有点乏。」
「大片疤痕组织的切除清创丶肌肉成形，对手的利用还是蛮高的。」方子业在手术台上坐着，一边锻炼十指的抓握功能，一边放松腕关节。
人不是铁打的，会累。
方子业这样的操作倒是不用费大力气，但精细微巧的转角，动刀，笔直，曲斜转弯，每一步都大意不得，这也会很累。
这是在控刀。
控刀要讲究的力到但寸止。
恰到好处就行，不得多一分，也不得少一分，这样久而久之下，也是会让手腕和手指的肌肉酸痛的。
这甚至比做几台骨折手术都还要累！
「好！~那就我来缝了。」
刘煌龙继续埋头，一边继续手握持针器，一边说：「真希望还可以多五六七八个帮手。」
刘煌龙这一句话本来是玩笑，可仿佛刺激到了邓勇和韩元晓两位正高。
「欸…」邓勇和韩元晓二人马上发出了单音节。
刘煌龙知道自己现在处的位置不再是单纯的带组老大后，也就缄默以对，不再开口了。
手术继续，方子业再一次回到了主要操作位……
看着邓勇教授和韩元晓教授二人的表情稍微有点哔了狗后，低声安慰说：「师父，韩老师，言初的手术毕竟是功能重建的初次，所以一切都尽量高标准。」
「等有了经验后，两位老师肯定是主力军的。」
「这样的手术，如果只有我和刘教授两人才可以配合得出来，那麽这个临床课题就是失败的。」
师父被刘教授diss了，方子业是下级，不可能diss回去，能做的也就是安慰了。
而且一句话，就直接戳进了两人的心窝子，且撒了一把糖。
是啊，如果说这样的临床课题，最后总结下来只有方子业+刘煌龙可以操作，那就是失败的，只是偶然的个例，没有推行意义。
但第一次，必须要尽量高标准。
邓勇看着方子业，轻声道：「操作你自己的，不用给你师父做心理建设，你师父遭遇过的打击次数，比你活着的年龄都要多十倍。」
「这样的遭遇，你以后也会遇到。」
邓勇在暗示，方子业出去进修之后，可能就会遭受到打击，而那里的『老师』，可不如他邓勇这麽温柔丶这麽和蔼可亲。
……
时间如水。
就在手术进行到了03:44:11时。
邓勇与韩元晓二人快速地完成了骨缺损的骨移植重建丶刘煌龙教授与方子业二人，分别将神经移植术以及肌腱松解术丶粘连疤痕清除术操作完成。
而后，方子业和刘煌龙二人各自对坐，方子业紧张地说：「师父丶刘教授丶韩教授丶曾教授丶徐教授，我们的核心操作已经完成了，接下来，就是试探言初的单项运动功能时间。」
「如果，言初的大部分足部的功能，都已经恢复了正常的话，那麽？我们这一台手术…它…它……」方子业终究是个青年，二十八岁的青年，此刻嘴角发抖，舌头打颤，说话都不稳了。
这个是世界级的课题，是一个全新的高度。
要方子业一下子攀登到这麽的前沿，宣布这麽一个东西，着实让方子业紧张到不行。
「它就成功了，而且是首例！~」
「如同断指再植一般的首例，是毁损伤病种与手外科的神经功能重建术的结合体。」刘煌龙替方子业把话说完。
而后拍了拍言初的大腿位置，提醒：「言初，等会儿听我和你子业哥哥的吩咐，让你动哪里，你就开始动哪里啊。」
「不可以乱动，我们要检查你的局部运动功能。」
「幅度不能太大，免得撕裂了刚缝合的神经，听清楚了吗？」
「听清楚，刘叔叔。」言初见过刘煌龙很多次，所以对刘煌龙的声音，也是格外熟悉的。
「来，先动踇趾，也就是脚的大脚趾，你虽感觉不到大脚趾，但你学着翘一下大脚趾？」
「你可以的啊，大脚趾踇长伸肌是腓深神经支配的，你这条神经是正常的。」刘煌龙解释，接着拍了拍踇长伸肌的起点处。
「这里用力。」
言初闻言，缓缓地翘了翘踇趾，虽然运动幅度很慢很慢，但就是这轻微的移动，却是让手术室里的一群大老爷们儿，包括邓勇丶韩元晓等中年老男人，都激动得双手握拳，如同看到了偶像成功夺冠！
双拳捏紧后不停地对锤着，隔着无菌手套，发出轻微的啪啪啪清脆碰撞声。
「接下来是屈踇趾啊，踇长屈肌就是我们移植的神经支配的，从腓骨后下2/3处为起点，用力屈，想像一下你以前是怎麽屈踇趾的。」刘煌龙继续细心教导。
言初闻言，踇趾轻轻地颤了颤。并未能够直接屈曲。
但即便是这样。
刘煌龙也是惊喜莫名。
「对，对对对！~」
「就是这样！~」
「屈，用力把拇指往脚掌下压，可以五根一起，一起动。」
言初很快配合着勾了勾大踇趾以及其他四趾，幅度非常轻微，但方子业和刘煌龙二人都感受到了屈肌腱的收缩！
这代表着，神经功能的运动支配，再次连通。
肌肉的粘连已经松解。
从解剖学角度，言初的足部肌肉的运动功能，已经重建完毕！~
不可思议的奇迹，在人类的手中，第一次迸发。
这一次参与的手们，其中有一双来自方子业。
「停停停，好好好！~」
「可以了，先不动了！」刘煌龙叫停言初的继续屈曲，然后抬头，对着手术室里的团队，左右摇摆来去，瞪眼如牛地分享着喜悦！
(本章完)