张易脸上则是一副我早就知道了的表情。 毛小圆一看，也立马反应过来：“难道……你怀疑她不是胃底静脉出血。” “嗯。”张易淡淡的应了一声：“你再听听胸腔的声音对比一下。” 毛小圆赶紧照做。 没一会儿便又一脸诧异的抬起头： “唉？奇怪啊，他第四肋的胸骨正中，我怎么听到了一点不对劲的声音？” “什么声音？” “就是……本该是胃底出血时才有的流水声，不过声音有点小，我听了好一会儿才听出来，这是怎么回事？” 张易看了毛小圆一眼无奈道：“还能怎么回事啊？说明她的出血点不在胃底，在胸骨的位置。” 张易这么一提醒，毛小圆立马开始分析应该是哪个位置在出血。 而且为什么出血点会在那？ 正巧这时候午休的那些医生也都闻声赶了过来。 因为在他们眼里，看张易诊断已经不是单纯的看了。 是上课。 每看一次张易诊断病人，就相当于上了一次免费的大师课。 有这种好事儿，大家全都上赶着呢。 所以这个时候，赶来的医生全都在分析张易的话。 他们开始和毛小圆一样思考了起来。 完全没有一个人在怀疑张易说的是否正确。 出血点在胸骨正中，也就是两侧第四肋骨的中间。 出血肯定不是是骨头在出血，一定是骨头里面的器官或血管在出血。 那什么情况会让这个位置的器官出血呢？ 又是什么原因呢？ 就在众人思索的同时，躺在床上的大妈忽然又难受的呜咽了一声，嘴角溢出了一道醒目的血痕。 张易眼疾手快，赶紧将患者的头侧放，防止血液逆流引起窒息。 “又吐血了，不过这次还好，没吐那么多。”毛小圆一边说也一边在思考：“可是……什么情况会让她吐血这么严重呢？难不成是内伤？” 就在毛小圆刚刚说完这句话的时候。 李明亮忽然开口：“我知道了师傅！她可能就是内伤！但这个内伤可能类似于太过粗糙的食物，划破了食管或胸骨周围的几个大血管，这才导致血液逆流到食管内部，然后吐了出来。” “而平常老百姓吃的东西也没有什么太过粗糙的，唯一有可能的，就是鱼！我怀疑她可能是被鱼刺给伤到了！” 李明亮一番分析，众人纷纷抬起头看向他，一脸不可思议的‘啊’了一声。 只有张易，眼中带着笑。 不错不错。 这徒弟真聪明~！ “鱼刺？？我去！对啊！一般来说胸骨正中是不可能听见流水音的，最多只有呼吸音。但她却出现了流水音，那就说明不对，她里面肯定有液体在流动。可这个位置哪来的液体呢？再加上患者又在吐血，所以她肯定是内里有脏器受伤了导致的出血。 只要找到了出血点在哪，那受伤的原因也就比较好分析了。 首先，只要问清楚患者之前有没有受过什么外伤，比如车祸伤、摔伤、挤压伤什么的，如果有就不能排除她可能是外伤后遗症。 极个别患者也会出现那种几天前甚至数天前受了外伤，但当时没注意，后来才因为某种契机开始有出血的症状。” 毛小圆如同醍醐灌顶一般，噼里啪啦说出了一大段他自己的分析。 张易总算是满意的点了点头：“对，你说的没错，刚才也问过家属了，家属说她并没有什么疾病史也没受过伤，所以可以排除外伤导致的出血。” “对，所以接下来就要怀疑是内伤了，就像刚才李明亮分析的那样，正常人怎么会受这么重的内伤导致吐血这么多呢？ 又不是武学时代，耍几下功夫或者用什么气功就能把人打吐血吧？ 那绝对不可能啊！ 所以她多半是因为吃了什么才导致的出血。 至于是不是鱼刺我觉得咱们得严谨一点，先做检查看看具体情况再说吧。 而且万一真是鱼刺还得看伤口深不深，扎到哪根血管了。” 看着这些人经过自己的一句提点终于把病情分析到了正确的方向上，张易再次露出一副孺子可教也的表情来。 他突然又问道：“那你们还有人知道为什么我现在不着急把人送去手术室吗？” 家属缴费还没回来，张易就这么干等着。 患者明明吐血了啊，虽然这血量还不算多，但干等着也确实有些不妥吧？ 不过这次毛小圆就有些猜不到了。 要是以往有患者吐血，张易肯定是很紧张的。 生怕慢了一步患者就得归西。 没想到现在张易还一脸淡然的在这跟大家分析病因。 这时候，张易的第二个徒弟李萍萍弱弱的举了举手。 “我……我知道。” “嗯，你说。”张易挑了挑眉看向她。 这两个徒弟真是深得他心啊！ 只见李萍萍的视线在患者和心电监护仪来回看了一圈后才缓缓开口道： “我觉得师傅你不着急的原因可能是……患者自身情况还算不错，目前看来并没有太凶险。 患者的血压是98/67mmhg，心率也维持在104次/分，算是很正常的生命体征了。 她目前看并没有休克的迹象出现，而且患者本人输了液之后意识也清醒不少。 再加上毛老师刚才说听诊时流水音非常小，那说明现在的血流也非常小，可能是里面的出血点因为药物的原因暂时克制住了。” 所以师傅你才没有那么着急，只要能抑制住出血或者尽量少磕碰，尽量保持患者体位平稳，应该就不会再大出血。 而且就算真的大出血了，以师傅的能力一定会第一时间送进我们急诊的手术室，然后第一时间找到出血点并止血的。” 啧啧啧~！ 听完李萍萍的分析众人确实很认同。 她说的很对。 张易从来不做没把握的事情。 但是！这女人也太会拍马屁了吧？！ 瞧把张易哄的多开心啊~！ 张易自己也听的很满意，这小妞分析的非常对。 “是，李明亮和李萍萍你俩都分析的不错，值得夸奖。当然了，我还是要最后再跟大家再说一句。 这个患者分析病因的难点就在于吐血这一点，吐血确实太容易混淆视听，导致我们一开始就误判。”