上午,陈凡明又在西亚医院转了一圈,西亚医院中医科这边十之八九的青年医生的水平陈凡明都摸透了。
除了三位规培生,基本上这边大多数的青年医生水平都是不错的,独立坐诊完全没问题。
最主要的是,西亚医院这边的医生在面对患者的时候思维确实都在线,无论患者之前有没有在别的医院看过,西医诊断是什么,这边的医生都不怎么受影响。
“陈主任!”
转了一圈,陈凡明又到了王雪萌的诊室,王雪萌正在给患者瞧病,看到陈凡明,客气的打了声招呼。
“嗯。”
陈凡明点了点头,拉了凳子坐在王雪萌边上:“你继续,不用管我。”
“嗯。”
王雪萌应了一声,继续给患者做检查。
西亚医院这边的青年医生,水平普遍不错,不过陈凡明还真有点喜欢王雪萌这个女医生,也可能是先入为主,来西亚医院的第一眼就先看的是王雪萌这边。
也可能是女孩子确实容易让人喜欢,眼缘这个东西确实很重要。
王雪萌正在看的患者是一位三十岁出头的青年,只是寻常的发热,王雪萌看过之后开了方,然后继续叫号。
看了两位患者,进来一位三十五六岁的女性,女人稍显肥胖,坐下之后王雪萌询问情况才知道,女人闭经已经有半年了。
“之前我也看过一位中医,医生告诉我,要是半年还不来,可能以后都不会再来了。”
女人发愁的对王雪萌说道:“我这才35岁,要是一直不来,别人还不把我当怪物?”
女性的例假,不少女性自己都烦,甚至不少女性都抱怨,为什么要来例假?
来例假的时候麻烦不说,往往也不舒服,肚子疼之类的。
可所有人都来,当你不来的时候,反而又成了另类了,也是一种病态。
别的不说,最亲近的人,丈夫可能都会觉的你怪异,
而且月经不来对女性的身体健康会产生不良影响。
“别着急,我先看看。”
王雪萌安慰着患者,同时打量着患者,患者面色不华,看上去有点心慌气短的样子,嘴唇唇色淡红。
“除了闭经,还有别的什么症状吗?”
“经常头晕。”
“我诊个脉。”
王雪萌给患者摸着脉。
“脉沉缓无力。”
摸过脉,王雪萌又问:“平常吃饭怎么样,胃口好不好?”
“吃饭还好,有时候吃得多,有时候吃得少。”
王雪萌:“......”
所以说,这就是医生和患者有时候最大的认知不同,在患者看来,自己有时候吃的多,有时候吃的少,反正也饿不着,还可以,可这种现象其实已经算是饮食不均了。
“是素多还是吃肉多?”
考虑到患者饮食不均,王雪萌又问道。
“我不怎么喜欢吃素,就喜欢吃肉。”
“工作忙吗?”王雪萌想了想又问。
“工作挺忙的。”
女人道:“我自己开了一家便利店,就一个人照看着,虽然活不重,但是挺累人的。”
这一下王雪萌就差不多判断出什么情况了。
形体肥胖,却劳累过度,再加上饮食不挑,荤素不搭,所以影响不足而导致气血两虚,脾胃中期不能滋养肾气以化气血,气血生化之源枯竭,从而导致血海空虚,所以月事不来。
一边把患者的情况在电脑上记录下来,王雪萌一边给患者解释:“脾胃虚,肺气先决,肺金之气一来后天水谷之气充养,后天水谷之气也就是我们平常的饮食,中气不足,肺经虚就不能下达肾水,气血虚肝血不藏,心失所养,就会出现心慌、气短头晕目眩等情况。”
其实医生给患者解释的过程,也是医生自己梳理的一个过程。
中医辨证就像是证明题,推理题,利用已知条件,只要能把患者所有的症状合理的解释出来,那么诊断也就八九不离十了。
什么原因出现的闭经,什么原因出现的心慌气短,这些之间有没有比的冲突,一切合理,这个题也就没问题。
倘若推断不准确,那么就肯定是思路不对或者条件不足。
这种辩证方法其实是云珩一直所用的方法,王雪萌跟着云珩时间不短,在这一点上学的倒是挺不错的。
“我给你开个方子,回去吃上几天,吃完之后再来复诊。”
辩证无误,王雪萌就给患者开了方,女人道了声谢,拿着药方出去抓药去了。
“陈主任,我判断的没问题?”
等女人离开后,王雪萌这才不好意思的询问陈凡明。
其实刚才患者的情况都算是比较复杂的,王雪萌今天都算是超常发挥了,之所以超常发挥,也和陈凡明在边上有关系。
患者是闭经,属于妇科的范畴,而陈凡明是任志云的学生,正是妇科方面的高手,有陈凡明这么一位高手坐在边上,王雪萌也就等于有了靠山了,胆子也大了。
没有了后顾之忧,往往思维也就清晰了很多。
大多数人都会有这么一种感觉,当你做事的时候,有压力,明明想做好,却偏偏做不好,没压力,心情好的时候,好像不经意间反而能做的很好。
医生给患者诊病,也是差不多的,有时候你越是不自信,越是没头绪。
“没问题,很了不起。”
陈凡明笑着道:“刚才的思绪很清晰,整体思路完全没问题,说实话,让我有点惊讶。”
刚才陈凡明一直都关注着,王雪萌刚才的诊断着实让陈凡明很意外,思路情绪,推断准确,让人讶异。
“陈主任您就别夸我了。”
王雪萌更不好意思了。
“我是实话实说。”
陈凡明笑着道:“我看你在妇科方面很有天分,真的不想跟着我学医?”
“要不陈主任也留在我们西亚医院?”
王雪萌笑着道:“您要是留下来,我肯定跟着您学医。”
“哈哈哈.....”
陈凡明都禁不住笑了,这个小丫头。
他陈凡明要是想收徒,不知道多少人排着队呢,王雪萌倒好,还让他留下来才愿意,还和他谈条件了。
留下?
不留下?
留还是不留?
这两天陈凡明也相当纠结。