吴培林和高宝文面面相觑。
这是怎么一个情况这是?
“看来云珩和这些人的水平差距很大啊。”
倒是刘向平若有所思。
云珩一个眼神,这些人就有所悟,这个一句,那个一句,很显然在思考的时候,这些人都考虑到了云珩,这只能说明一件事,云珩的水平比这些人高,这一段时间应该给了这些人很多启发。
郭有唐嘴巴微张,有点闹不清楚情况。
自始至终,云珩几乎没说话,也就给患者检查的时候说了自己的检查,在病情分析方面等于是一句话都没说,结果这一群人这个云珩点醒了,那个云珩说的对。
这一群人全都是来捧哏的?
就是因为云珩是屈同文的学生,所以季风文把这一群人安排过来,其实是为了突出云珩?
“患儿水肿,面色青黯滞,精神委顿,四肢不温,确实是元阳不振,元气衰惫。”
任学东接过岳少江的话,点头道:“既然患儿属于阳虚证,那么单纯的利尿确实不可取,应当温补阳气,宣通气化,如此一来,虽然不利尿,却尿自通,不消肿而肿自退。”
“嗯,任学东说的有道理。”
党思平微微沉吟:“患者属于元阳衰疲,所以应当急扶阳抑阴。”
都说三个臭皮匠,顶一个诸葛亮,更何况任学东这一群人中,岳少江和云珩的水平都相当不错,这会儿这个一句,那个一句,倒是瞬间把患者的病情分析了一个七七八八。
其他人看的有点懵,唯独刘向平看出了点门道。
这些人分析的时候,好像是没什么压力,都是想到什么说什么,如此一来,反而所看到的一些东西出错的概率不多。
大多数年轻医生诊病的时候,特别是独立应诊的时候,最大的毛病其实是紧张,不自信。
一旦紧张,有可能一身本事十成都发挥不出三成,可一旦没有压力,反而十成本事有可能发挥出十二成。
这些人之所以没有太大的压力,这个一句,那个一句,想到什么说什么,并非这些年轻人有多么自信,而是因为他们知道背后还有人给他们兜底。
不由的,刘向平看了一眼云珩。
这个兜底的人是谁,好像已经不言而喻了。
刘向平作为副院长,眼力见识确实不错。
这一段时间,任学东党思平这些人跟着季风文一起学习,每天的常态其实就是今天这个样子。
患者来了之后,一群人先进行分析,不管对不对,大家都可以畅所欲言,说对了,自然更好,说错了有其他人纠正,有季风文在边上,所以哪怕今天到了交平县县医院这边,党思平任学东等人的心态也是差不多的。
今天季风文是不在,可在唐华的时候,季风文在,大多数时候云珩的结论其实也就是最终结论了,在唐华急诊科的时候,那位患者就是云珩最终确诊的。
这一段时间,哪怕是党思平和岳少江也都在心中形成了一个潜意识的认识,云珩比他们这些人厉害。
一个人的心思可以作假,面板9/9的任务完成度其实是做不了假的,折服任务完成的时候,就代表云珩已经把这些人折服了。
“云老师,您觉的呢?”
任学东说完之后恭敬的询问云珩。
这些人中,对云珩最客气,最尊重的就是任学东了,因为从某种程度上讲,任学东就是云珩带出来的。
任学东也不过比云珩早毕业一年,可他就在西亚社区医院呆了半年,之前在省中医医院的那一年多时间,都没有他在西亚社区医院的半年收获大。
“嗯,从脉证来看,患者确实是元阳衰疲。”
云珩这才有了说话的机会:“水为阴邪,水湿积聚之处,往往就是阳气难以到达的地方,患儿全身水肿,四肢不温,正是元阳不振,气化衰惫的表现。”
“水为阴邪,阴阳对立,水湿积聚之处,阳气难以抵达?”
党思平把云珩的话重复了一遍,道:“云珩,你这句话太经典了,简直是一语中的,直接把中医的阴阳关系说的清清楚楚。”
云珩:“......”
“嗯!”
岳少江缓缓道:“中医有阴阳五行,很多人对阴阳概念都不太了解,可从这个患者的情况来看,阴阳之说正好切合,水为阴,水湿堆积之处,自然阴邪重,阴邪重则阳气不通,很有道理。”
云珩张了张嘴,好,自己这次好歹说话了。
“既然患者证属元阳衰惫,那么是不是可以用茯苓四逆汤?”钟超平有些不确定的问。
“嗯,可以。”
岳少江想了想,道:“茯苓四逆汤为回阳救逆,益气化阴之剂,又称温阳利水,扶正救逆之剂,扶正固本,俾心、肾、脾三阳得回而本固,阳复则阴生,可以用。”
“嗯,辩证无误,对症用药。”
党思平也表示认可:“针对患者的情况,茯苓四逆汤确实对症,可以试一试。”
说话的时候,党思平和岳少江几个人都看向云珩。
“茯苓四逆汤.......”
云珩微微沉吟,一边结合患者的症状,一边针对这个方子细细推敲。
云珩是比较谨慎的性子,哪怕是确诊之后,往往也要反复推敲,看看还有没有遗漏,所以往往表达自己意思的时候都比较慢。
“人参......”
云珩一边想,嘴里面一边轻声念叨。
“我知道了。”
党思平马上道:“茯苓四逆汤去人参。”
岳少江眼睛一亮:“嗯,人参人参,味甘,微寒;主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,微寒其实说明人参走阴分,人参可以大补元气,同时它还可以生津止渴,患者水肿严重,倘若用人参,确实有点不妥。”
茯苓四逆汤的组方是茯苓四两,人参一两,附子一枚(生用,去皮,破八片),甘草二两(炙),干姜一两半。
歌诀里面就有讲,少阴病症四逆汤,附子干姜力回阳。茯苓人参炙甘草,诸药阳复畜自康。
云珩刚才其实也是在细细的思考这个方子,经方在实际运用中,也要懂得加减变化,灵活运用,不能死搬硬套。
只是云珩还在想着,只是说了一个人参,党思平猛然就反应过来了,然后岳少江开始补充。
云珩嘴巴微张。
你们也太强悍了?
“咦,这么说倒是确实有点道理。”
林永刚笑着道:“我去,还是班长厉害啊,一眼就看出这个方子的弊端了。”
“是啊,以患者的症状,确实应当去人参,茯苓和人参走的都是阴分,人参更有生津之效,如果一起用,或许会弄巧成拙。”
任学东认真的点了点头,看向云珩的目光充满了钦佩。
云老师不愧是云老师,果然厉害。
“云珩的见识确实高。”
岳少江也由衷的道。
云珩真的是无语到了极点,他刚才还没想到呢好?
他和岳少江水平差不多,岳少江都没想到,他肯定也没想到,只是他的性格谨慎而已,可他只是说了一个人参啊。
(昨天三更,今天也是三更哟!)